WellCareMedicalCentre.com

Fáze Parkinsonovy nemoci a související příznaky

je možné identifikovat stadia Parkinsonovy choroby?

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění, , aby postupně progresivní vývoj vyznačuje zejména dvě fáze : jedna symptomatická a jedna symptomatická . První se vyznačuje tím, ztráty apoptózou dopaminergních neuronů v substantia nigra, i když ještě není zcela jasné, skutečný čas začít nebo jaké procento je kvantifikována jejich ztráty. Některé teorie předpokládají existenci období nejméně pěti let mezi počátečním vyčerpáním dopaminergních neuronů a vznikem prvních příznaků; jiní výzkumníci tvrdí, že ztráta neuronů může začít ještě asi čtyřicet let před klinickým nástupem. Je velmi obtížné přesně určit první příznaky Parkinsonovy nemoci, protože nástup je postupný a zákeřný; Některé příznaky jsou tak mírné, že brání jejich včasné rozpoznání můžeme klasifikovat

symptomatické fáze Parkinsonovy na dvě části:.. v raném stádiu a tak pozdě Stage Early

Vy. charakterizované výskytem prvních příznaků, ke kterým dochází při ztrátě přibližně 70% neuronů substantia nigra. Pozdní fáze

. Druhá fáze se naopak týká časového rámce, ve kterém dochází k progresi onemocnění. Když je diagnostikována Parkinsonova nemoc, může se objevit několik klinických obrazů: 70% případů má třes v klidu, tuhost postihuje 89-99% pacientů, bradykinezií 77-98% případů, posturální nestabilita 37%. Konečně 72-75% pacientů má typický asymetrický nástup. Existuje několik forem Parkinsonovy choroby, některé z nich všechny čtyři světové strany symptomy, v jiných je však přítomen především třes a akineze a tuhost. The dle Hoehnové a Yahra Neurologové kvalifikovat tuto nemoc v

pět etap. Stupeň I:

  • mírné a jednostranné zapojení; charakterizované výskytem třesu v horních končetinách v klidu. O rok dříve se mohou objevit další příznaky, jako je prodromální algie nebo pocit bolesti. Používání horní končetiny je sníženo. Pečlivým zkoumáním jednotlivce je zřejmá mírná tuhost, přítomnost akinezie a narušení rychlých střídavých pohybů a obratnosti prstů. Pozorujeme zpomalení pohybů a zhoršení opakování Stage II:.
  • oboustranné postižení s časnými změnami držení těla, která se stává pevným na trupu, boků, kolen a kotníků mírně pokrčenými. Kromě toho jsou všechny pohyby mají tendenci zpomalovat v postupném způsobem, určením tzv bradykineze Stage III:.
  • dochází k výraznému zhoršení chůze s výskytem retropulsion nebo pro pohon lodi. Zvyšuje kompromis v posturálních reflexích, krok se zrychluje a zkrátí, s předsazeným kufrem. Existuje významné zpomalení chůze a zvýšení bradykineze, zatímco retropulze a pohon začnou způsobovat pádu. Příležitostně pacient může potřebovat pomoc při některých úkolech. Stage IV
  • : vysoká neschopnost. Pacient potřebuje více pomoci při provádění běžných každodenních činností a již není schopen žít sám; pády jsou časté a úkoly, které vyžadují jemnou kontrolu motoru, jsou obtížné nebo nemožné. Stupeň V:
  • ukazuje úplné postižení. Chůze je stejně nemožná jako udržení vzpřímené polohy; v posteli, v poloze vleže a v nehybné poloze, s hlavou mírně ohnutou na kufru, pacient má neustále otevřené ústa pro dysfagii a snížené spontánní polykání. Je zřejmé, že tento klinický obraz se týká pacienta, který nebyl podroben žádné farmakologické léčbě. V jakém stadiu Parkinsonovy nemoci se objevují první příznaky?

Existují

malé signály , které se projevují mnoho let před nástupem, obtížně rámované i pro lékaře. Podezření na možnou diagnózu možných Parkinsonových chorob vyvolává obavy; Průzkum z National Parkinsonova Foundation ukázal, že lidé vyhýbají se poradit se svým lékařem, a to i za přítomnosti příznaků, zpoždění zahájení účinné léčby a potenciálně neuroprotektivní. příznaky Parkinsonovy choroby jsou brzy : Ztráta pocitu vůně

  1. , jedna z nejméně známých a často nejdříve, ale téměř vždy je pozdě pozdě. Může dojít ke ztrátě chuti, protože se obě smysly překrývají. Výzkumníci pracují na vývoji testu na čichové funkci. Poruchy spánku.
  2. Existuje porucha spánku známý RBD, kde lidé jednají se svými sny během spánku může křičet, kop, nebo brousit zuby. Mohou dokonce napadnout své spolubydlící. Přibližně 40 procent lidí s RBD může vyvinout Parkinsonovu chorobu dokonce deset let později. Dva další poruchy spánku běžně spojené s Parkinsonovou chorobou jsou syndromu neklidných nohou (mravenčení v nohou a pocit, že pro pohyb) a spánkové apnoe. Zácpa
  3. a jiné střevní a močového měchýře problémy. Jeden z nejčastějších časných příznaků je více zanedbán, protože aspektivní je zácpa a meteorismus, protože Parkinsonova choroba může ovlivnit autonomní nervový systém a zpomalovat celý trávicí proces. Jedním ze způsobů, jak rozpoznat rozdíl mezi obyčejnou zácpou a zánětem způsobenou Parkinsonovou chorobou, je, že je často doprovázen pocit plnosti i po malém jídle. Když je ovlivněna i močových cest, někteří lidé mají váhání močit, jiní začnou prezentovat epizod inkontinence. The
  4. nedostatek výrazu obličeje. Ztráta dopaminu může zahrnovat obličejových svalů, což je tuhé a pomalé, což způsobuje výsledný nedostatek mimikry. Popsáno jako "kamenná tvář" Pokerová tvář Stejně jako všechny časné příznaky jsou změny mírné: zpomalení v úsměvu, zamračení nebo pozorování v dálce, často blikat. Trvalá bolest v krku
  5. častější u žen spojená s postižením páteřních svalů. Někdy to vypadá jako necitlivost nebo mravenčení, který přichází do ramene a paže. pomalá a úzká Script.
  6. Jedním z příznaků Parkinsonovy nemoci, známé jako bradykineze, je zpomalování a ztráta spontánního pohybu a rutinní. Zpomalení psaní je jedním z nejčastějších způsobů, jakými se vyskytuje bradykinie. Psaní začíná stále pomalý a obtížný a často se zdá menší a pevněji než předtím. Změny hlasu a řeči.
  7. Hlas osoby trpící Parkinsonovou chorobou často stávají mnohem slabý a monotónní; Vědci pracují na technickou analýzu hlasu jako případného předčasného vyšetření a diagnostickým přístrojem. pohyblivého ramene Snížená
  8. k pohybu tuhost pro zvýšení svalového tonu u některých pacientů když chodí méně než otočné rameno ve vztahu k sobě. nadměrné pocení.
  9. Když je Parkinsonova nemoc má vliv na autonomní nervový systém, někteří pacienti mají zvýšené pocení v cestě (pocení) spojená s nadměrně mastnou pleť nebo pokožku hlavy s lupy. Mnozí také představují nadměrný salivární problém, způsobený obtížemi polykáním, spíše než nadprodukcí slin. Změny v náladě
  10. a osobnosti. Jsou popsány typy osobnosti související s Parkinsonovou chorobou, jako je vzhled úzkosti v nových situacích, sociální vyčerpání a deprese. Některé studie ukazují, že deprese je často prvním signálem, jiní také zaznamenat nějaké změny v jejich racionální schopnosti, zejména koncentrace a takzvané „výkonné funkce (plánování a provádění činnosti) s časnou ztrátou schopnosti multitaskingu. Jak plyne čas objevení prvních příznaků do ztráty autonomie pacienta?

, jak jsem již zmínil dříve, než může také přepínat

10-15 rok , ale včasná diagnóza a včasné zahájení účinné léčby může prodloužit tento časový rámec. Pak dnes máme efektivní léčbu i pro ty nejnáročnější pokročilých stádiích onemocnění (hluboká mozková stimulace, duodenální infuzi Dopa, podkožní pumpy apomorfin ...), které umožňují přijatelnou kvalitu života v mnoha případech. Často identifikovat nemoc Parkinsonova nemoc jako onemocnění ve stáří. K dispozici je ukázkovým věk, ve kterém se vyvíjí?

Průměrný věk nástupu je

kolem 58 - 60 roky , ale asi 5% pacientů může mít juvenilní mezi 21 a 40 let, spojených především se specifickými genetickými mutacemi (parkine). Před věkem 20 let je to extrémně vzácné. Více než 60 let postihuje 1-2% populace, zatímco procento se zvyšuje na 3-5%, když je věk vyšší než 85.

Viz Též