WellCareMedicalCentre.com

Vrozená brániční kýla (CHD)

L ‚ vrozená brániční kýla je vada, která spočívá v tom, selhání nebo neúplné tvorbě membrány , pak únik střeva od břicha (pokud jsou obvykle umístěny) do hrudní dutiny. Důsledkem je, že orgány komprimují plic na herniovanou stranu (v některých případech i kontralaterální), zabírají prostor a brání jeho normálnímu vývoji. Víte závažné a méně závažné formy, ale prognóza je obvykle závažnější, přežití, s chirurgickou rozlišení, liší po celém světě mezi 50% a 70%.

Tato vada má frekvenci v rozmezí od 2500 / 3500 živě narozených. Tam je nepatrný převaha muže , než žena:. 1 případ na 3,000-5,000 živě narozených , není dědičná onemocnění , přestože byl mimořádně popsán subjektů stejný family. V současné době si nejste plně vědomi faktorech, které vedly k jeho vzniku.

The Diagnóza se obvykle provádí ve druhém trimestru ultrazvuku, když můžete vidět jednu nebo více břišní orgány (střeva, slezina , žaludku, jater). Hrudník a srdce jsou obecně přemístěny doprava, levá strana je nejčastěji herní. Během těhotenství ultrazvuk obrázek zůstává víceméně stabilní, musí být zvláštní pozornost věnována plodové vody , který může zvýšit ( polyhydramnios ), který způsobuje předčasné Parto. Je důležité si uvědomit, že:. Pokud je plod v matčině děloze, není dotčena z důvodu špatného vývoje plic je matkou k zajištění výživy a okysličení

pravidelných kontrol (jednou za 3-4 týdny cca) musí být provedena sledovat blaho plodu vyhodnotí klinický obraz a určit, kde by mělo být nutné, kojící program. Lékařský tým, po diagnóze, má povinnost poskytnout rodičům veškeré potřebné informace, abychom mohli učinit informované rozhodnutí, čímž definují cesta ke sdílené péče z prenatálním stádiu na postnatální. Tlačítko prenatální diagnostika slouží k zajištění maximální podpory pro dítě, dává rodičům možnost, aby byly připraveny na základě zkušeností a navázat vztah s lékařským týmem ještě před narozením dítěte / a , Bylo by vhodné, aby rodiče před porodem zúčastní oddělení, kde bude vítán, asistence a staral se o své dítě, seznamte se s lidmi a životním prostředím. Je důležité, aby se dítě narodilo co nejdéle; nejlépe po 38 týdnů, a být schopen programovat doručení ve středu souhlasil s týmem.

Při narození v důsledku neúplného vývoje plic, vaše dítě / dar důležité dýchací potíže , z tohoto důvodu musí být zajištěna již na porodním sále, mechanickou podporu dýchání (intubace), dítě je pak intubaci a ochrnul novorozence. Prvních 24/48 hodin života dítěte je důležité pochopit stupeň vývoje plic dosažený během vývoje plodu. Plíce jsou nezbytné k životu, protože poskytují výměnu plynů, tedy zavést kyslík a odstranění oxidu uhličitého.

I když si můžete dát své dítě / hodně kyslíku, jestli on / ona nedokáže ho vnesli jeho špatného plicního vývoje není schopen udržet ho naživu. V některých centrech se operace provádí na jednotce intenzivní péče, a ne na operačním sále, aby se zabránilo další namáhání, které mohou mít vliv na stav dýchacího stability pracně dosažené dítěte vada membrány (hernie) se koriguje, když je dítě stabilní z kardio-dýchací. Stabilní znamená, že dítě po určitou dobu potřebuje stejné množství kyslíku a stejného typu větrání, aniž by mělo silné oscilace. To lze překonat 48 hodin života, v případě, že dítě je schopen nechat větrat stabilně nebo po několika dnech po porodu.

Čas potřebný k dosažení stabilizace je velmi variabilní a někdy i u velmi vážných dětí to nikdy nedosáhne. Operace spočívá v provedením řezu subcostal (v horní části břicha), ve vykazování vyhřezlé orgány v břiše do hrudníku a znovu integritu membrány. Je-li defekt bránice je velký, budete muset využít syntetického materiálu (plaku nebo náplasti diafragmatická).

v dnech po operaci dítě / a, dokud se intubaci, nakrmí jen přes naso-žaludeční trubice Jakmile se dítě konečně podaří dýchat sám, bez trubičky, pokusí se ho krmit ústy. Na začátku může být dítě stále unavené (dechový dech) a možná nebude moci jíst všechno ústami. V tomto případě bude stále možné použít nosní žaludeční trubici po dobu, kterou potřebuje. Je užitečné, aby matka okamžitě začala tahat mléko, aby mohla kojit dítě / prsa a v každém případě mu dát mléko. Pooperační průběh se projevuje komplikacemi, jako je: přetrvávající obraz respiračního selhání složité léčby, která se může zlepšit jen velmi pomalu. Infekce, neboť zasahuje na dítě, který má malou odolnost a s četnými prvky další riziko infekce pleurálního výpotku, které může vyžadovat umístění hrudní drenáže.

Před i po zásahu, je důležité, aby se dítě / k přítomnosti rodičů. Nejčasnější životy jsou absolutně nejtěžší jak pro dítě, tak pro rodiče. Existují obavy, naděje, všechny intenzivní a kontrastní emoce. Úloha rodičů je zásadní, lékaři a sestry / a vypořádat se s potřebnou péčí, ale citlivost, kontakt, pozornost, láska, tak rodiče mohou zaručit svou přítomností. Doba přijetíje velmi variabilní. Každé dítě má své vlastní časy a rytmy, aby se učil a respektoval, aniž by se dostalo do chyby srovnávání s ostatními. Po mnoha letech má většina dětí dobré dýchací funkce, protože plic během prvních let se může zotavit až do okamžiku, kdy zaručí normální život. V ostatních případech se děti provozované na brániční kýly mohou mít: plicní funkční problémy, a to zejména v případě, intubace byla rozšířena, problémy s gastro-reflux, potíže se sluchem a kosterní problémy s různou velikost (skoliózu) nejčastěji, když je vyroben plaketa nutné rekonstruovat membránu.

Vzhledem k tomu, prognózy dálkového řeč a DIFERENCIÁL složitá, je velmi dobře s týmem čelit přímo.

podle
AIBED Onlus - Italská dětská asociace s vrozenými membránovými hrdličkami

Top

Viz Též