WellCareMedicalCentre.com

čAsté poruchy pokožky hlavy

Lupy (pitiriasis simplex capitis)

Lupy se obvykle vyskytují mezi 10-25 lety a spontánně se zvyšují na 45-55; nicméně může přetrvávat až do vysokého věku.

Je to způsobeno zrychleným nahrazením epidermální buňky , který z důvodu rychlost migrace , nepodaří dosáhnout úplné zrání před odpojením. Proto je vytvořen z bílé stupnice nebo šedavě (shluky buněk rohovky), lokalizovaných v rozptýlených náplastí nebo, častěji, difuzně distribuována v hlavě.

Svědění je chudý nebo nepřítomný. Vzhledem k nepravidelné uspořádání rohovky buněk v lupy, na rozdíl od toho, co se běžně předpokládá, je rohovité je propustnější než u běžné hlavě a proto je třeba vzít v úvahu, aby se zabránilo nežádoucí absorpci farmakologicky účinné látky aplikován lokálně v mléko.

příčiny jsou neznámé, a zejména zůstává nejasný hypotetický vliv ‚ androgenní "navrhli někteří autoři. Ani vědecký základ často citován zažívací odpovědnosti a zvláště pro játra.

Zajímavější se zdá, že údaje byly vědecky prokázáno, že v měřítkách a ve vlasech lidí s lupů je často přítomen v masivním množství houba (houba) je Pityrosporum ovalis , jejichž patogenní roli však nikdy byl s konečnou platností objasněn.

lupy však může být také přítomen v nepřítomnosti velkého množství Pityrosporum tak nejsledovanějším názor je, že to není houba odpovědná za lupů, ale naopak, v mnoha případech skalp s lupy tvoří umožní její rozvoj.

Klinicky rozlišit suchý pitiriasi , nebo jednoduše , ve kterém je skalp pokryta malých měřítcích velmi jemných, snadné odtržení, které pokrývají oblečení, s normální svědění kůže a mírné, s nebo mastné pityriasis steatohepatitidy ide , ve kterém větší, mastné a nažloutlé váhy přilnou k příležitostně mírně erytematózní a tekoucí skalp; Také v tomto případě, že pacient může hlásit mírné svědění.

Seborrhea

je zřejmé, tento termín nadměrnému zvýšení produkci mazu podle věku a pohlaví , V mnoha případech se jedná o pacienta, který pro svůj vlastní osobní estetického hodnocení hlásí vysokou hladinu seborrhea při neexistenci skutečného klinické potvrzení .

Subjekty s plešatost často stěžují, dell'untuosità pokožce hlavy, ale ve skutečnosti je to jen ‚optická‘ efekt způsobený tím, že chybí vlasů vzhledem k tomu, naopak, snížení objemu vlasových folikulů je obecně spojeno a analogický jev (involutivní) proti mazovým žlázám . U žen, tato podmínka může být místo toho, v některých případech, vztahující se k zvýšené produkci androgenních hormonů a / nebo prolaktinu .

li seborrhea je spojen s tvorbou lupů váhy nažloutlá olejovitá, nazývá pitiriasi steatoide .

Oba na seborrhea, že ‚ androgenetické alopecie je spojen s změněny androgenní aktivity, ale neexistuje žádný vztah mezi těmito dvěma podmínkami. Nicméně, stagnace mazu, bohatý androgenní (jak je uvedeno v jiné části textu androstandiolo není nečinný, jak se dříve myslelo), by mohlo vést k vytvoření ‚ mast‘ škodlivé pro vaše vlasy.

kromě toho v případech, kdy pacient je periodické poussées z seborrhea a na podzim, je pravděpodobné, že v tu chvíli je dočasně kontrolována nebo změněn výrobní původ, pohlavní žlázy a nadledvinek, nebo změněn použití androgenů buňkami vlasové matrice a buněk mazových žláz (možná pro aktivaci cytochromu P450, což má zásadní význam pro enzymatickou aktivitu, která umožňuje metabolismus cholesterolu na steroidních hormonů): dva účinky jsou proto často současné, ale není důsledkem toho druhého

. seboroická dermatitida

je velmi časté stav charakterizovaný přítomností a nažloutlých mastných váhy , který, na rozdíl od pityriasis steatoide , jsou spojeny s erytém na skalp , malé krusty a často intenzivní svědění.

často jsou také ovlivněny další oblasti, nos-genieni brázdy, obočí, řas, potrubím vnějšího ucha, oblast sluchu, centrotoracica plochu a čelní vložení rozpětí skalpu ( že postihující kůži na horní části čela dokonce až do více než třetina, vede k tvorbě tzv ‚seboroická koruně‘).

v seboroická dermatitida , jehož příčina není známa, zvýšení de oválný Pityrosporum je větší než to, co bylo popsáno pro lupy, zatímco rychlost mazové sekrece není nutně zvyšuje, a může dokonce v některých případech, být snížena.

Kvalitativní složení mazu je místo toho upravený: snížení triglyceridů, skvalen a vosky esterifikované kontrastuje s nárůstem v mastných kyselin a cholesterol (což vede k tvorbě prostaglandinů - PGE2 zejména - aktivace obratu buněk pro aktivaci adenylát membrány, aktivaci glykolýzy a nakonec zvýšení v buněčné množení -. ne na rozdíl jak údajně pro lupy)

psoriázy

psoriáza je kožní onemocnění, GM stanoví sproměnná penetrace (ne všechny složky rodiny, která se projevuje onemocnění nebo přítomné na různých úrovních gravitace), která je zvýrazněna na pokožku hlavy, s růžovo-načervenalým náplastí pokryté kompaktních hromadami měřítek stříbřitě-bílé barvy .

U těžších forem po celém skalp může být kryta (psoriáza ‚cap‘ nebo ‚bob‘), ale rozšíření plus marže vlasová vkládání je menší než seboroická dermatitida . Svědění je ve většině případů jen mluvený.

Obecně nedochází ke ztrátě vlasů, protože i zde, stejně jako v dříve popsaném podmínek papilla a vlasové matrix jsou více hluboce a proto nejsou rušeni kožní problém povrchu.

zřídka Jen jsme svědky, v úroveň lupénkou záplat , na což představuje nárůst o defluvia v telogenu bez toho, aby zahrnovaly involutivní jevy vlasového folikulu. Sdružení zvýšení průtoku místní krevní abnormalitám keratinizace Cell obecně určuje zvýšený průnik látek aplikuje na pokožku hlavy, a v důsledku toho vyšší možnost absorpce (penetrace do cév a jejich možné nežádoucí účinky).

Čištění

Před zahájením léčby bude vhodné, aby se přesnou diagnózu . V případě klinického nemožnost pochybností mezi seboroická dermatitida a psoriáza , může být ukončena histologické vyšetření (u psoriázy: hyperkeratózou s fokální parakeratózou, spongiformní pustuly, polymorfonukleárních leukocytů v epidermis, abscesy Munro-Sabouraud - sterilní - ve stratům corneum, papilomatóza, zvýšit hemodynamické s vytvořením arterio-venózním shuntu apod, v seboroické dermatitidy: nepravidelný acanthosis s ortho tenkou stratům corneum a parakeratotic, spongiózou, spongiotiche váčků, exocytózou lymfocytů) .

léčbě například seboroická dermatitida nebo lupénka jako ‚ lupy ‘ nevyhnutelně vede k selhání léčby se zhoršením se nemohl dočkat, pacient .

The Diagnóza a léčba lupénky a seboroická dermatitida je odpovědný výlučně na zdraví, a proto jsou absolutně aby se zabránilo ‚ léčebné pokusy ‘ (s farmakologickým účinkem) nedoporučuje lékaři.

lokální léčba

ty dobře známé a používané látky jsou l ‚ salicylová , dehtů rostlinné a minerální, selen sulfid, pyrithion zinečnatý, kortizon, imidazol a obecně antifungálních činidel, síry, antiandrogenů, propylenglykol.

  • kyselina salicylová
    Výkonný keratolytické (koncentraci vyšší než 3 %), se používá k odstranění váhy, ale před použitím, bude vhodné posoudit vlasy strukturálně, aby nedošlo k jejich poškození
  • tar :.
    dehet tvoří olejovitou zlomek kondenzovatelné kapaliny produktu destilací suché (mimo kontakt se vzduchem a) organických látek. Dehty jsou rozděleny do tří hlavních skupin:
    • rostlinné dehty (z borovice, smrk, modřín, jalovce, bříza, buk, vápno atd): antibakteriální, anti-svědění, protizánětlivé;
    • dehtu břidlice asfaltové (frakční destilace živičných břidlic, které obsahují vysoké procento fosilních zbytků ryb), antiseborrheic aktivity, snížení (zpomalení reprodukční rychlosti epidermální buňky), anti-zánětlivé,
    • uhelný dehet (uhelný dehet): snížení a antiseborrheic aktivity
  • sulfid selenu a pyrithion zinečnatý : převažující antifungální aktivitu a mírně snižuje
  • S :.. fungicidní účinnost a antiseborrheic; mírné keratolytické a redukční účinky. V poslední době byly výrazně snížena jeho terapeutické schopnosti
  • imidazol :. Fungicidní účinnost a mírně antibakteriální. Topické použití ve vhodném vehikulu, se připojí praktičnost použít prakticky úplnou absenci vedlejších účinků (jev ‚dráždivý‘ různých druhů jsou časté dehtem, síry, sulfidu selenu a pyrithionu zinečnatého).
  • Cortisonici : používají se v krému, gelu nebo mléce, jsou zvláště aktivní na zánět a pruritus. Známé účinky ‚odrazit‘ způsobené deriváty ‚fluorovaných‘ (zejména v případě, že suspenze je náhlé) odradí denní užívání po delší dobu.
  • antiandrogeny (progesteron, spironolakton, cyproteron-acetát, kyselina azelainová, atd.) : používají se ke snížení sekrece kožního mazu. Také jako kortizony budou podrobněji popsány v kapitole o terapii plešatosti. Nedostatek dostupnosti na trhu některé z nich do vhodné pleťové vody na pokožce hlavy je to v praxi obtížné používat
  • , propylenglykol, :. Obvykle používá jako ‚vozidla‘ účinných látek vykazuje v ve skutečnosti antifungální aktivita zejména specifická pro Pityrosporum ovale.

obecně terapie

přesvědčení, že seborrhea může být spojena s ‚ poruchy jater‘ nebo alterace‘ lipidů v krvi, je naprosto nepodložený (protože tuky, které tvoří kožní maz skutečně nově syntetizované přímo z mazové žlázy). V závislosti na případu může být použit imidazolové, kortikosteroidy a antiandrogeny (pouze u žen s dokumentovanou hyperandrogenism).

Viz Též