WellCareMedicalCentre.com

Se atopická dermatitida Klinické projevy

The Atopická dermatitida Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění kůže, protože se vyskytuje u 2-5% dětí a u přibližně 15% dospělých. Výraz dermatitida, aspektivní a generický, naznačuje pouze to, že onemocnění je charakterizováno zánětem epidermis a dermis, takže není infekční. Ne všechny dermatitida může být diagnostikován jako atopická dermatitida či atopický ekzém.

Také v atopickou dermatitidu kožní projevy jsou typické a se liší podle věku osoby a mají zásadní význam pro formulování klinické diagnózy. Ale především musí být přítomna atopie.

Atopie je biologický stav a je charakteristická vlastnost nemoci, která ji odlišuje od všech ostatních forem dermatitidy, jako je, že alergická kontaktní nebo to iritační , Takže, je-li přítomna tato podmínka může být diagnostikována jako atopické dermatitidy u daného útvaru zánětu.

Pojem atopie odkazuje na osobní nebo rodinná přecitlivělost kůže a / nebo sliznic na běžné podněty v oblasti životního prostředí, které vede ke zvýšené produkci IgE a rozvoj příznaků, jako je zánět spojivek nebo astma, nebo kožních projevů, jako jsou ekzémy

z předchozí definice se objeví tři důležité prvky:.

  • Znalost: označuje přítomnost atopických onemocnění u příbuzných osoba s atopickou dermatitidou, protože existuje genetická predispozice. Některé studie ukázaly, změny na chromosomech 3, 5 a 11 a za přítomnosti atopické dermatitidy u 80% z jednovaječných dvojčat, protože to jsou identická dvojčata mají stejnou DNA, a to pouze v 30% těchto heterozygotů. Kromě toho, v poslední době závislé závada bylo ukázáno na epidermis specifické proteinu s názvem filagrin, změnou také nell'ittiosi vulgární;
  • přecitlivělost kůže nebo sliznic: látky, chemické, fyzikální, biologické jsou schopny vyvolat celou řadu onemocnění, jako je volání přesně atopické bronchiální astma, rýma nebo zánět spojivek. Proto je v rámci určitého rodiny může být osoba trpí bronchiálním astmatem a jiné atopické dermatitidy. Zdánlivě různých chorob, jejichž společným jmenovatelem je, že atopie v různých předmětech se projevuje klinicky různými způsoby,
  • Nadprodukce IgE: zvýšení IgE protilátek v séru jako biologický obranné odpovědi na různé a možných spouští a dráždivé látky, nebo jako následkem alergie, že osoba s atopickou dermatitidou se mohla vyvinout. Zdůrazňuji, že atopické dermatitidy není alergie, ale může rozvinout, jak je uvedeno níže.

Klinické projevy

Člověk se rodí s atopickou dermatitidou, konstitutivní vada na vnější vrstvy kůže, epidermis, kde je vada kožní bariéry, která nás každodenně brání před vnějšími agresemi. Bariéra vada, ke které dochází v důsledku změny některých kvantitativního a kvalitativního lipidové látky (cholesterol, esenciálních mastných kyselin, ceramidů), které se obvykle vložen mezi keratinocytů a závady v filagrinu.

Vnější vrstva z kůže může být ve srovnání s omítkou stěny, které jen v případě, neporušený je schopen uchovat cihly před nepřízní počasí. Podobně, v případě, že bariéra je neporušená naše kůže je schopen zvrátit vnější agresi, jako je například obsažené v chemickém detergentu.

Bariéra poškození usnadňuje pronikání dráždivých, schopný aktivovat zánětlivých a imunologických procesů typických pro atopickou dermatitidu, která se, jak se již zmínila, projevuje různými způsoby v různých věkových skupinách.

  • Sání: počáteční projev je deskvamacemi nažloutlá lokalizované na pokožku hlavy, tzv mléko kůra, že když je toto nemusí nutně znamenat diagnózu atopické dermatitidy, jak to může být jen událost sama o sobě. Pouze anamnézu mohlo být podezření na atopickou dermatitidu, pokud vaše rodina byli přítomni případů atopie;
  • První dva roky: skvrny ekzému, které jsou lokalizované elektivně na lících, čele, bradě s uložením periorální region. Vedle obličeje mohou být ovlivněny také kmen a povrch extenze končetin. Náplasti jsou dobře vymezené erytematózní barvou, znovuobjevené váhy a serózní kůry. Když je dermatitida je rozšířená zejména všimnout linfoadenpoatia, což odpovídá navýšení o velikosti lymfatických uzlin. Například, pokud je vyrážka na obličeji můžete bobtnat submandibulární nebo BTE mízních uzlin;
  • Děti a mladiství: patche dermatitidy se objeví na záhyby loktech, zápěstí, krk, BTE, kolena a záda ruce. S ohledem na místo, často můžete vidět praskliny, někdy bolestivé,
  • Dospělý:. Vhodná fóra jsou podobné jako předchozí, ale v tomto případě může být také zájem v šourku, kotníky a krk

Svědění

Pruritus je stále přítomný symptom. Tam atopická dermatitida svědění, že v případě zvláště intenzivní způsobí, že osoba, na začátku, podporující tvorbu lézí způsobených poškrábání, ale i vzhled lichenifikací, hrubý zahušťování šedavě vyznačuje zvýraznění fyziologického textury povrchu kůže, což vede ztráta plasticity kůže. To může být také příčinou nepokojů, jak to může bránit noční zbytek osoby.

Komplikace

Velmi časté bakteriální infekce, ale také virové nebo houbové. V prvním případě Staphylococcus aureus může vyvolat un'impetiginizzazione z atopické dermatitidy skvrn, které se stávají vlhké a exsudativní, na něž se žlutými krusty. Místo toho, Herpes simplex a herpes varicelliformní jsou nejčastější příčiny virových infekcí spolu s tím molluscum contagiosum.

Konečně, je zodpovědný za přetrvávání atopické dermatitidy náplastí ohledem na plísňové infekce P. ovale . horní třetina mladé ženy kmene

Evolution a spouštěče

recidiva je charakteristickým znakem atopické dermatitidy a léta inklinují ke zlepšení a pak zhorší na podzim av zimě, vyvolalo několik faktorů:

  • agresivní detergenty a zvláště pěnění,
  • dráždivé látky, oděvy vyrobené ze syntetických vláken, nebo vlny,
  • pocení;
  • infekční onemocnění,
  • očkování;
  • prášek;.
  • stresující emocionální faktory

Většina lidí s atopickou dermatitidou má tendenci se po pubertě zlepšit, zatímco pokračuje v udržování snadno podrážděné pokožky. Nicméně, 20% pacientů stále trpí atopickou dermatitidou, a to i jako dospělý.

Terapie

Léčbou volby je lokální léčba, která zahrnuje použití změkčovadel uklidnit suchou pokožku, kortizon při zánětlivou a antibiotickou a / nebo protiplísňovou látku, pouze pokud je přítomna infekce. Pouze v závažných případech je podávání systémového kortizonu nebo cyklosporinu na základě hmotnosti člověka. Navíc světelná terapie může pomoci při léčbě atopické dermatitidy.

Úkol snad evropští odborníci vypracoval pokyny 2009 pro kritické a včasné přístupu atopické dermatitidy.

Viz Též