WellCareMedicalCentre.com

Klinické testy pro diagnózu AIDS

Pro identifikaci infekce HIV různé metody jsou k dispozici, na základě identifikace protilátek produkovaných imunitním systémem proti HIV (metody sérologické), nebo na hledání antigeny a molekuly samotného viru (virologické metody).
pro účely diagnózy infekce, které jsou v současné době používá na ELISA a Western-Blot testu.

Test Immunoassay (ELISA)

Toto je metoda používaná pro screeningový test, jak je snadno proveditelné a s omezenými náklady. Tento test zkoumá protilátky proti některým virovým antigenům, zejména gp 41 a gp120, které po první infekci zůstávají v těle po celý život. Tento test má citlivost více než 95%, ale v některých případech může mít špatné odpovědi:

  • falešně pozitivních : testování pozitivní v nepřítomnosti infekce. To se může stát u lidí s chorobami, které mění funkci imunitního systému, což vede k produkci abnormálních protilátek (například leukémie, lymfomy, autoimunitní onemocnění, závažné onemocnění jater, atd);
  • falešně negativní : výsledek je negativní zkoušky rovněž pokud je přítomna infekce. Může se to stát u lidí, kteří se nedávno nakažili, ale u nichž protilátky, které reagují s testem, ještě nebyly vytvořeny; To se obvykle stává v prvních týdnech (nebo měsíců) po infekci, a tento časový interval se nazývá název okna období (viz Klinické obrázky).

Z těchto důvodů je negativní test by měl být vždy opakovat, dokud alespoň šesti měsíců po riziko nákazy událost a pozitivním testem vždy vyžaduje provedení dalšího konfirmační test.

Western Blot (WB)

je test větší specifičnosti a citlivosti, k potvrzení pozitivita testu ELISA. Tato metoda umožňuje zvýraznit přítomnost protilátek namířených proti hlavním virovým proteinům: test je definován pozitivní, pokud jsou přítomny alespoň 2 hlavní protilátky; pokud je test pochybný nebo neurčitý, musí se opakovat po několika měsících. Existují také metody založené na detekci antigenu nebo virových složek, které se obvykle používají pro diagnostické účely, ale pro sledování infekce, zejména v průběhu antiretrovirové terapie.

antigenémie p24

Protein p24 je antigen virového jádra a jeho přítomnost v krvi indikuje stav aktivní replikace viru . Pozitivita p24 antigenemie je častější v období po infekci a v pokročilejších fázích onemocnění. Tento test je v současné době již není proveden, jak je předán pro citlivostí pomocí virové RNA výzkumu.

virémii (HIV-RNA)

Umožňuje vyhledávání virové molekuly RNA , což je množství, které v krev je přímo úměrná stupni replikační aktivity viru. Viraemie je exprimována v HIV-RNA kopiích na ml; Existují různé typy testů, které mohou být použity pro stanovení virémie: Q-PCR ( kvantitativní polymerázové řetězové reakce ): známý jako Amplicore MONITOR (Roche) to je nejrozšířenější metoda a má citlivost v rozmezí 300 až 1 000 000 kopií; konečný test Ultrasensitive byl vyvinut společností Roche, jelikož může měřit až 20 kopií / ml; bDNA (DNA s rozvětveným řetězcem): vyvinutý firmou Chiron, má citlivost v rozmezí od 50 do 500 000 kopií; NASBA ( nukleových kyselina na bázi sekvence zesílení ):. Od Organon Teknika, je test obvykle méně používaná, a má práh menší než 80 kopií

v tomto testu klinickou praxí je dnes používá se primárně pro dva účely : staging infekce a sledování odpovědi na antiretrovirovou terapii. Používá se také pro včasné odhalení infekce v konkrétních situacích, jako jsou náhodné expozice zdravotníků a přenos matek a plodu.

Virová Izolace

je nejdůležitější způsob prokázat přítomnost virové infekce, ale v klinické praxi se nepoužívá, protože vysoké náklady a provozních obtížích, které vyžadují přítomnost vysoce specializované laboratorní. L ' Virální izolace se dnes používá především pro výzkumné účely .

Viz Též