WellCareMedicalCentre.com

Zánětlivá střevní onemocnění

Jaké jsou - jak jsem si uvědomil, - zkoušky - K. endoskopické vyšetření jsou - Co můžete očekávat - Co dělat - tipy

Jaké jsou

Pojem zánětlivé onemocnění střev bude zahrnovat dvě nemocí u nich podobné v mnoha ohledech, ale stále zachovávají svou individualitu: ulcerózní kolitidu ( RU) a Crohnova choroba (MC). První je charakterizována podmínkou zánět střevní stěny tlustého střeva nebo střeva koncové části, druhý hlavně zánět ilea (tj části střeva mezi žaludku a tlustého střeva), ale někdy i samotného tlustého střeva nebo jakékoli jiné části trávicího systému. Jejich průběh je typicky chronický, charakterizovaný akutními fázemi, často rozptýlenými kratšími nebo delšími obdobími symptomatické remise. Obě tyto případy se vyskytují většinou u mladých lidí ve věku od dvaceti do čtyřiceti a někdy může být postiženo více než jedna rodina. V Evropě (jiné oblasti světa a jiné etnické skupiny mají mnohem vyšší výskyt IBD) je součet dvou onemocnění ovlivnit přibližně 10-15 osob na 100.000 obyvatel, bez preference sexu, i když MC je o něco častější u žen.
Di obě nemoci nemají identifikovat konkrétní příčiny, přestože po léta existuje podezření, že infekční faktory (viry nebo bakteriemi), dědičnost, stres a podobně, bez nichž dosud nebylo potvrzeno žádné z nich.

Top

, jak jsem si všimla

Příznaky, s nimiž se obě onemocnění vyskytují, jsou velmi podobné a ne vždy samy o sobě dovolují doktorovi provést přesnou diagnózu jedné nebo druhé nemoci. Bolest břicha je téměř vždy hlavním příznakem může být rozšířen nebo lokalizované v některých oblastech, v závislosti na zažívací trakt více zanícené. Horečka, hubnutí, nedostatek chuti k jídlu, únava jsou také přítomny. Téměř vždy existuje průjem nebo jiné stolice měkké konzistence, s evidentní přítomností krve a hlenu; výtoky se většinou vyskytují mnohokrát denně, zejména v nejaktivnějších stadiích onemocnění. Někdy máte bolesti kloubů, někdy, ačkoli zřídka, oční komplikace, jater nebo závislé na kůži.

Top

Testy

Laboratorní testy ukazují typické změny, které jsou ve většině zánětlivých onemocněních různého původu, jako je například ‚zvýšením počtu bílých krvinek, anémii, zvýšené ESR a CRP, zvýšené hladiny fibrinogenu a alfa 2 frakce elektroforetické rámci proteinů.
se však jedná o laboratorní může jen obecně navrhnout diagnóza IBD, zatímco zkoušky jsou nezbytné pro přesné diagnóze jsou nástrojem, zejména radiologického (klystýr), jakož i endoskopie (kolonoskopii a ileoscopy tlačné nebo retrográdní). V případě klystýru, je možné zavést prostředky RTG kontrastní kontrast konečníkem a provést dilataci se vzduchem, pokud chcete studovat dvojtečka (dvojitý kontrast klystýr tlustého střeva), nebo prostřednictvím nosní trubkou, která sestupuje do žaludku, pokud Vás chtějí studovat části střeva (tenkého střeva, atd) obvykle ovlivněn Crohnovou chorobou (enteroklýza double kontrastu).

Top

je endoskopické vyšetření jsou

kolonoskopie, která se provádí zavedením po vhodnou přípravek s klíšťaty nebo speciálními laxativy, endoskop z konečníku a který je zásadní zejména při diagnostice ŽP. Pokud pacient toleruje testovací studnu, může být kolonoskopie vedena k posledním smyčkám tenkého střeva (v tomto případě se také označí retrográdní ileoskopie). Ostatní endoskopické vyšetření je ileoscopy tlak, to znamená s tenkou a dlouhou nástroj podobný gastroskop nejsou schopni prozkoumat, počínaje ústy, uvedené tenkém střevě traktu častěji ovlivněné MC. Dokonce i ultrazvuk, velmi dobře snášen a snadno opakovatelný vyšetřování, mohou být použity pro diagnostiku zánětlivých onemocnění střev, a to jak pro identifikaci postižených rysy, které je ovládají včas.

Top

Co očekávat

Průběh obou nemocí je obvykle chronický, charakterizovaný více či méně krátkou dobu (dny nebo týdny), i velmi závažné zhoršení, střídající se s velmi dlouho i stupních (i let) absolutního remise symptomů a zánětu. Nicméně, ve většině případů, aby pacienti měli během své existence více než jednu epizodu akutní zhoršení, zatímco zřídka se stane úplné uzdravení po jediné epizodě.
Bohužel, i přes lékařské ošetření, je možné, že oba onemocnění výskytu závažných komplikací, i když naštěstí velmi vzácné: ve vzácných pořádku, L ‚nástup stenózy (zúžení kalibru střevní trakt zasažen těžkým zánětem, s možností dostat k uzávěru této části), přičemž vrtání do zdi, masivní krvácení, formy pozoruhodné, nazvaná fulminantní, toxický uvedené formy s střev paralýzy (toxický megakolon), l ‚nástupu nádoru v regionech nejvíce postižených zánětlivým procesem a u pacientů s delší historií délka trvání onemocnění
Navíc, jak již bylo řečeno, je možné především pro MC souběžné zapojení dalších přístrojů ati nebo orgány, tedy realizaci zatížení oční komplikace, kůže, játra, ledviny, klouby.

Top

Co dělat,

Jednou podezření nebo diagnostikována IBD je vhodnější hledat nastavení terapie a následné periodické kontroly lékařů a specializovaných struktur.
V podstatě musíme rozlišit dva různé terapeutické momenty. V nejakutnější fázi onemocnění je téměř vždy nutné hospitalizace, aby bylo možné provést všechna potřebná léčebná a podpůrná opatření. Obvykle je nutné uložit na postu pacienta a proto musí být typu nutriční podpory a intravenózních tekutin
V některých případech může být také nezbytné krevní transfúze. V ostatních případech, naštěstí vzácné počátku onemocnění, klinický obraz může představovat jako je podpořit specialisty položit pacienta do chirurg provést odstranění zda dlouhou nebo krátkou střeva nenapravitelně postižených zánětem.
mimo tyto období akutního zánětu, období remise, nebo jiným způsobem, nižší intenzity mohou být bezpečně léčit doma u pacienta, s občasnými kontrolami ambulantních.
kamenem lékařské terapii, a to jak v akutní fázi než v těch remise, zahrnující použití protizánětlivých léčiv (většinou kortikosteroidy), léky, které ovlivňují imunitní odpověď organismu (sulfasalazin a aminosalicidico kyseliny a deriváty), někdy také imunosupresiva (azathioprin na typ nebo cyklosporin) nebo specifické typy antibiotik
Logicky musí být veškerá terapeutická zavazadla použita odborníkem dávky, sdružení různých léků a způsob jejich podávání (orální, klystýry, intramuskulární, atd.), se liší v závislosti na stupni onemocnění.
Často je nutné během remise prodloužení lékařské ošetření, a to i za velmi dlouhou dobu, pro prevenci nebo minimalizaci vzplanutí.

Top

Tipy

žádná zvláštní dietní omezení jsou nutná v období remise, ale my bychom doporučujeme velmi pestrou stravu s lehce stravitelné jídlo a tolerovaná pacientem. Kouření se nedoporučuje, což zhoršuje trend MICI a mírné alkoholické nápoje. Stav psychického a fyzického stresu a úzkosti byly dlouho považovány za nějakým způsobem přispívají příčiny IBD vzniku nebo zhoršení jejich časů, ale nyní jejich role byla mnohem nižší.
Během léčby se ženy většinou udržují stav normální plodnosti, poněkud sníženou u lidí, pokud jsou léčeny sulfasalazinem.
V případě potvrzeného nebo podezření na těhotenství je vhodné kontaktovat odborníka na jakékoli změny v léčbě.

Nahoru
Viz Též