WellCareMedicalCentre.com

Péče a prevence cestovatelského průjmu

Definice

Vydání výkalů se sníženou konzistencí nejméně třikrát za 24 hodin. průjem je hlavní klinický syndrom spojený s kontaminací vody a potravy, ke kterému dochází u cestujících . Ovlivňuje to 20-50% těch, kteří chodí do zemí s normami sanitární hygieny nižšími než standardy původu. V některých destinacích výskyt přesahuje 60% po dobu pobytu 2 týdny . Riziko cestovatelského průjmu je uveden v následující tabulce:.

riziko nákazy průjmu u cestovatelů podle země původu a určení

Země původu Cílová země
nízkáMeziproduktVysoká
nízká4,2%10 až 20%20 až 90%
Meziprodukt4,2%Nejisté8-18%
high2,4%nejsou k dispozici8-18%

vysoce rizikové země: Latin America, většinu z Asie, severní Afrika, západní a východní

se středním rizikem země:. Mediterranean Evropy, Středního východu země (v některých studiích Turkey risulata zemi s vysokým rizikem). Čína, země bývalého Sovětského svazu, Jižní Afrika

s nízkým rizikem země:.. zbytek Evropy, USA, Kanadě, Austrálii, na Novém Zélandu, Japonsku

průjem Klasifikace

a ) na základě výkonu:

  • akutní (3-4 dny),
  • chronickou (> 15 dnů)

b) v závislosti na závažnosti

  • menší :. až 3 otřesům denně bez příznaků a / nebo příznaků spojených;
  • mírný : 4 až 10 denně vypouštěných bez příznaků a / nebo příznaků spojených, nebo libovolný počet více symptom proudem nebo náznaku nevolnosti, zvracení, křeče v břiše, tenesmus , horečka
  • vážné :.> 10 šoky denně, nebo libovolný počet výbojů spojených s horečkou> 38 ° C a / nebo krev ve stolici

Hlavní etiologická agens cestovatelským průjmem

BakteriálníAsieLatin AmericaAfrika
Eterotoxigenic E. Coli6-37%17 až 70%8-42%
Ostatní E. Coli3-4%7-22%2-9%
Campylobacter jejuni9-39%5,1%1-28%
Salmonella1- 33%1 až 16%4-25%
Shigella spp0 až 17%2 až 30%0-9%
plesiomonas shigelloides3-13%0-6%3,5%
Aeromonas spp1 až 57%5,1%0-9%
Virová rotavirům1-8%0-6%0 až 36%
Parazitární Entamoeba histolytica5 až 11%2-9%
Giardia lamblia1 12%12%0-1%
Cryptosporidium spp1-5%2%
Cyclospora cayetanensis1-5%
Ne patogen identifikována10 až 56%24 až 62%15 až 53%

směry na předpokladu profylaxi pro cestovatelského průjmu

množství:

  • achlorhydrií (včetně toho na stadionech pokročilý AIDS),
  • kontinuální příjem antacid a / nebo inhibitory protonové pumpy;
  • imunodeficience (rakoviny, transplantace, chemoterapie, deficit IgA, HIV + (nebo AIDS), za předpokladu, s
  • chronických gastrointestinálních onemocnění (eg. Crohnova choroba a ulcerózní kolitida);
  • diabetes mellitus ve vratném labilního (zejména pokud jde o rizika dehydratace);
  • chronické selhání ledvin (zejména pokud jde o rizika dehydratace)

Související články:.

  • stáří;
  • těhotné;
  • dobrodružné cestování a extrémní;
  • podnikání ( 'obchodní cestující');
  • politici;
  • diplomaté;
  • sporty (zapojeni do důležitých závodů) ;
  • páry na líbánkách

Prevence cestovatelského průjmu

  • normy chování;
  • vakcinace:.. v současné době na trhu je perorální vakcína proti choleře s částečnou ochranou průjem cestujících

Prevence antibiotikum se obecně nedoporučuje, protože může určit:

  • výskyt nežádoucích účinků včetně průjemnosti
  • vznik a šíření bakteriální rezistence,
  • obtíže interpretace klinického obrazu;
  • rostoucí náklady;
  • falešný pocit bezpečí při konzumaci potravin a nápojů

způsob přísunu léčiv

. začněte den příjezdu do rizikového místa a pokračujte 2 dny po odchodu. je to stále není vhodná pro cesty přesahující 14 dnů po nástupu vedlejších účinků

empirické léčbě průjmu

  1. rehydratační;.
  2. adekvátní stravu;
  3. symptomatické léky;
  4. antibiotika.

Rehydrace

Je to základní kámen léčby průjmu. V mírných forem, s minimální ztrátou tekutin, potom l ‚ přívod čisté vody a některé slané krekry, je zdrojem chloridu sodného, ​​nebo jinak ovocných šťáv.

lepší nezneužije příliš sladké nápoje , které mohou osmotický mechanismus zhoršit symptomatický obraz. Někdy můžete být nuceni uchýlit se k opravdovým roztokům rehydratace ústní dutiny. Výborná je, že navržené Světová zdravotnická organizace , který kdysi připravil by měly být konzumovány v průběhu 12 hodin, pokud je uchováván při pokojové teplotě nebo v průběhu 24 hodin, pokud je uchován v chladničce.

Kolik tekutin podávat

  • v mírné / střední forem: 2 sklenice perorální rehydratační roztok každý stažení průjmových;
  • k těžkým dospělých: 2-3 litry za den perorálního rehydratačního roztoku;
  • v těžkých forem dítěte (> 2 měsíců): 50 ml / kg roztoku orální rehydratační ve 4 hodiny

výživová doporučení

je-li předmětem přinutit i nadále živit po několika směrech:.

  • se zabránilo mléko a mléčné výrobky a mastné a kořeněné potraviny v první dva dny;
  • přednost polévka, vývar, rýže, těstoviny, brambory, banány, vařené maso (v malých množstvích);
  • znovuzavedení zeleninu, jen když začne průjem ke zlepšení;
  • u kojenců dát mléko každý jakmile o to požádají.
Viz Též