WellCareMedicalCentre.com

Srdeční transplantaci

Co je to srdeční transplantace? - Jaké jsou náznaky srdeční transplantace? - Jaké jsou výsledky transplantace srdce? - Jaké jsou specifické problémy transplantaci srdce

Co je to transplantace srdce


Transplantace srdce je chirurgický zákrok, který spočívá v nahrazení srdce vážně nemocného s zdravém těle, od dárce? stav smrti mozku. Chirurgická technika používaná téměř ve všech případech, které nazývá ortotopická, což znamená, že transplantovaný orgán je umístěn ve stejné pozici jako nativo.Top

Jaké jsou indikace k transplantaci srdce?


Srdeční transplantace je nyní resolutivní terapii řady extrémně závažných kardiopatií, u nichž alternativní farmakologické a nefarmakologické terapie již nejsou schopné zajistit přiměřené přežití a / nebo kvalitu života. Srdce onemocnění, které v těžké, což vede k případech srdeční transplantace jsou ischemická choroba srdeční, u pacientů s infarkty výsledky velmi velké nebo více, kardiomyopatie (primitivní onemocnění srdečního svalu, bez příčiny zjistitelné poznámky), určité onemocnění srdečních chlopní a některé vrozené srdeční onemocnění. další vzácné případy jsou reprezentovány některými chorobami arytmii a ještě více zřídka z nemocí charakterizovaných akumulace v srdečním svalu látek, které ohrožují jejich funkčnost.
Samozřejmě existují i ​​nevýhody, které mohou být shrnuty ve vyšším věku 65 let v okamžiku zápisu do seznamu (i když v jednotlivých případech byly transplantovány také anagraphically starších pacientů, ale „biologicky“ mladší) a ve výskytu závažných přidružených onemocnění (některých případech cukrovky, chronické respirační onemocnění, anamnézu rakoviny v posledním 5/10 let na vysoké riziko recidivy nádorového onemocnění v přítomnosti imunosupresivní terapie) .Top

Jaké jsou výsledky transplantace srdce?


Po zavedení v imunosuprese z cyklosporinu, se konalo více než 20 let výsledky transplantace srdce jsou vynikající, s přežíváním vzdálenosti, ale především všechno velmi dobrou kvalitu života. Mnoho z produktivním věku pacientů se může vrátit do svého bývalého zaměstnání, zatímco v oblasti rekreace, sport a volný čas nic není vyloučeno a priori osobám, kteří podstoupili transplantaci cardiaco.Top

Jaké jsou problémy ? specifické srdeční transplantaci


Hlavními problémy jsou v podstatě:
  • nedostatek dárců, což vede k nepoměru mezi počtem pacientů na čekací listině a počet operací prováděných každý rok (v současné době o něco více než 3000 v roce, po celém světě, asi 300 ročně v Itálii, s průměrným počtem více než dvojnásobným počtem pacientů na čekacím seznamu). Důsledkem toho, co bylo řečeno, je reprezentován nepředvídatelnost čekací doby v seznamu, s výhradou k prioritám, že všechny transplantační centra přiřazených nejnechutnější pacientů,
  • nutnost, v prvních 12 měsících po operaci klinických kontrol a pomocný také invazivní (endomyokardiální biopsie) časté a blízko u sebe, pro monitorování, prevenci a / nebo léčbu nejnebezpečnějších komplikací v této fázi, a to, infekce a akutní rejekce,
  • , že je třeba prodloužit imunosupresivní terapie po celou dobu života pacienta, jako problém odmítnutí, ačkoliv nejčastější a nejvýznamnější v prvním roce po transplantaci, je vždy přítomen,
  • některé z vedlejších účinků imunosupresivní terapie, zejména ve vztahu k cyklosporinu (vysoký krevní tlak , renální selhání, hirsutismus), steroidy (arteriální hypertenze, diabetes, osteoporóza) a azatioprin (v dlouhodobém horizontu vyšší riziko, rakoviny kůže zvláště za přítomnosti nadměrné expozice sluncem)
Top
Viz Též