WellCareMedicalCentre.com

Karcinom žaludku

Co je rakovina žaludku?

I když se v posledních desetiletích výskyt je významně snížena, rakovina žaludku je stále hlavní příčinou úmrtí rakovinou. Preferuje muže, je vzácný před věkem 40 let, má maximální výskyt mezi šestou a sedmou dekádou. V Itálii jsou asi 17,000 nový diagnóza formulovat každý rok, přičemž nejvyšší incidence na světě, je pozorován v Japonsku, Koreji a Kostarice. Riziko stále se zvyšuje s příjmem potravin bohatých na škrob a uzené nebo solené potraviny, naopak se snižuje o 50% respektující stravu bohatou na ovoce a zeleninu. Atrofická gastritida, perniciózní anémie, předchozí gastrektomie Billrotha II (intervence často praktikována v minulosti k léčbě žaludečních vředů) a infekce Helicobacter pylori mají jasnou korelaci s výskytem této rakoviny. V jednom případě z deseti jsou ovlivněny v mladém věku, kteří mají dalších postižených členů rodiny, a proto jsou považovány za genetické predispozice.

Jak si všimnout na rakovinu žaludku

Ve většině případů reklamace jsou nespecifické a mají pozdní nástup, proto je diagnóza umístěna v pokročilém stádiu onemocnění. Nejběžnějšími příznaky jsou ztráta hmotnosti, bolest se týká "žaludečních úst" (epigastralgie), asténie, anémie; obtížný jícnu průchodu potravy bolusu (dysfagie) naznačuje pravděpodobnou vysokou lokalizaci (kardie), zatímco přítomnost zvracení naznačuje nízkou lokalizaci (antra-pyloru)

Karcinom žaludku:. Zkoušky a diagnóza

L ‚vyšetření nepostradatelnou aby se dospělo k diagnóze je gastroskopie, který umožňuje, kromě přímého výhledu léze, schopnost vykonávat biopsii a pak umístit jistotu diagnózy se histologické vyšetření. Žaludek X-ray double kontrast, tradiční radiologické vyšetření, umožňuje lokalizovat nádor s menší přesností, nebo někdy, vyzdvihuje pouze nepřímé známky.
Kromě infiltrovat okolních orgánů, jako je například jícnu, střeva tenké střevo, omentem a slinivky břišní, rakovina žaludku může se šířit do lymfatických uzlin perigastric takových orgánů v břišní dutině (například vaječníků) a vzdálených orgánů, zejména v játrech, plících, kostry a mozku.
zkoušky břišní a pánevní CT a rentgenové vyšetření hrudníku jsou nezbytné k identifikaci případné regionální difúze a vzdálenosti nádoru; CT vyšetření hrudníku a kostní scintigrafie jsou prováděny ve zvláštních případech. Je uvedena též stanovení krevních hladin některých nádorových markerů (CEA, CA 19.9).

Co očekávat

Prvky, které nejvíce ovlivňují prognózu pacientů s rakovinou žaludku, jsou lokální rozšíření nádoru a jeho možné rozšíření do lymfatických uzlin a / nebo vzdálených orgánů. 5leté přežití pacientů s rakovinou v ranném stádiu (T1) je 80%; V případě postižení lymfatických uzlin, že hodnota kolísá v závislosti na subjektu, 50-20%.

Co dělat,

Schopnost provést operaci, která umožňuje, aby radikálně odstranit nádor, k dnešnímu dni, jedinečná naděje na léčbu rakoviny žaludku; bohužel v západních zemích jsou léčebné intervence možné ve více než polovině případů. Radikální chirurgie spočívá v odstranění žaludku (s proměnlivým rozšířením v závislosti na "vysoké" nebo "nízké" poloze) a lymfatických uzlin, které se nacházejí blízko střev a v jeho blízkosti. I v přítomnosti vzdálených metastáz je indikován chirurgickou resekci primárního nádoru, aby se zabránilo nejčastější komplikace (krvácení, perforace) a zlepšení kvality života. Mnoho studií prokázalo, že pacienti radikálně provozovány tak, aby již tak rozsáhlé nádoru do lymfatických uzlin může těžit z dalšího léčebným účelům (adjuvantní chemoterapie), i když nejsou k dispozici žádné přesvědčivé údaje k tomuto účelu.

Chemoterapie je jistě schopna zlepšit přežití a kvality života v případě metastatického onemocnění, zejména když celkový stav pacienta, uspokojivá a když nádor není příliš rozšířené. Na konci léčby je nutné pravidelně vystavovaných pacientů pro klinické, laboratorní (krevní testy, markery) a pomocné (esofagogastroscopia, rentgenu hrudníku, CT skenování a ultrazvuk se domino-pánevní). Tam jsou kódovány modely sledování, takže ovládací prvky budou přizpůsobeny charakteristikám agresivity a šíření nemoci a na základě zkušeností získaných od jednotlivých středisek.

Viz Též