Karcinom prsu:. Epidemiologii a diagnostice

Dino Amadori
Chief Onkologické oddělení nemocnice GB Morgagni-L.Pierantoni Forli ředitel onkologie a Presidio nemocnice diagnostické služby podle profesora USL Forli doplněk na Vysoké škole Specializace v toxikologie, University of Ferrara vědeckého ředitele Istituto scientifico Romagnolo pro studium a léčba nádorů (IRST)
Karcinom prsu je nejčastější rakovinou u žen a hlavní příčinou úmrtí v důsledku karcinomu. E ‚se vyznačuje dlouhou přírodopisu a velkou heterogenitu jeho klinického průběhu mezi jednotlivými pacienty a původ, častěji, z prsu potrubí buněk (65-80% případů).
Rakovina prsu je patologii klinického zdravotního významu, ve skutečnosti v naší zemi existuje zhruba 27 000 nových případů / rok, které představují 27% rakoviny žen a přibližně 11 000 úmrtí / rok. Nejen, že pravděpodobnost, že se stanou nemocné postihuje 1 ženu v 13 (6,3%)
klinické epidemiologické studie poukázaly na řadu rizikových faktorů, které jsou spojeny s nástupem rakoviny prsu, a mohou být rozděleny do 4 skupin.: . reprodukční, hormonální, nutriční a pestrá

rizikový faktor	RIZIKO AS
reprodukční
věku menarche (a sup3 15 vs 11)	-
věk prvního těhotenství (a sup3; 35 vs 20 £)	++
počet dětí (0 nebo 1)	+
menopauze věku	+
kojení (> 1 rok vs žádná)	-
Hormonální
orální antikoncepce (současné užívání vs žádné)	+
vysoké hladiny estradiolu v menopauze	+++
vysoké hladiny IGF-I u premenopauzálních	+++
vysoké hladiny prolaktinu	+
Dietní
mononenasycené tuku *	-
nasycené tuky *	+
alkohol (> 1 šálek denně vs. nic)	+
menopauzou obezita (> 27 BMI vs	-
obezita u žen po menopauze (> 27 BMI vs	+
It militarita
matka a sestra (s t. prsu věku	+++
matka nebo sestra (s t. prsu věku	++
ionizující záření (vy vs. ne)	+

* Celkový vysoký kvartil vs. nejnižší kvartil RR = + 1,1-1,4; ++ 1,5-2,9; +++ 3,0-6,9; - 0,7-0,8
Změnil Willet W .

riziko se zvyšuje s věkem a procento postižených žen se zvyšuje v době kolem menopauzy. riziko zvyšuje také pro ty, kteří mají rodinní příslušníci postižených rakovinou prsu (dědičná rakovina prsu zahrnující gen BRCA1 a BRCA2), procenta dědičných rakoviny rakoviny prsu je asi 5%
je důležité zachovat a pamatovat si možnost prevence na všech úrovních, primární prevence: spočívá v tom,. ". . odstranění nebo snížení expozice na životní prostředí se známými karcinogeny
sekundární prevence: spočívá ve včasné diagnostice a terapii nádorových nebo pre-invazivních lézí
terciární prevence:. je realizace opatření, aby se stal plnohodnotným nemoc a symptomy se projevují, aby se zabránilo další vážné komplikace a následky této choroby.
Screening je důležitou příležitostí pro prevenci a umožňuje včasné rozpoznání příznaků nebo při na místě včasné diagnóze činnosti v symptomatické jedince.
je rakovina prsu diagnostikována v raném stádiu může mít léčivé díky operaci a pooperační lékařské ošetření.
v pokročilém způsobů léčby (chemoterapie a / nebo hormonální terapie) může dosáhnout prodloužené přežití a zlepšení kvality života pacientů.
průměr přežití ženy s rakovinou prsu v pokročilém stadiu je 24 měsíců.
The American Cancer Society (mamografického screeningu Pokyny pro-1999> ), ve skutečnosti doporučuje:

mamografie a klinické vyšetření prsu každý rok po dosažení věku 40

klinické vyšetření prsu každé 3 roky až ve věku mezi 20 a 39 let, každý rok po 40 let

měsíční samovyšetření po dosažení věku 20

a screening mamogram jednou za dva roky v Itálii si může dovolit, aby diagnózu populaci asi 6,7 milionu žen ve věku 50 až 69 let let, aby se snížila úmrtnost o 13,5%, což dalo možnost ušetřit přibližně 1 650 životů za rok. Top