WellCareMedicalCentre.com

Botulinum otravy

je závažné toxické Syndrome způsobena Clostridium botulinum , v zárodečných Gram + , sporulující, anaerobní, které za určitých podmínek, produkuje neurotoxin silný a potenciálně smrtelné. Letální dávka u lidí je 10-12 g / kg.

V současné době známe 7 různých sérologických typů Cl. botulinum je uvedeno se stejným počtem písmen abecedy: A - B - C-D - E - F a G.

Všechny mají společnou vlastnost produkce na toxin , ale liší pro proteolytickou aktivitu, pro specificitu vůči hostiteli a pro určitou geografickou distribuci. jsou pouze kmeny A, B a E odpovídá za botulismu u lidí.

V přírodě Clostridium botulinum je všude (půdy a vody) ve formě spór (tvar . odolný proti nepříznivým podmínkám prostředí)

klíčení spór s následnou výrobou botulotoxinu , který je zodpovědný za ‚intoxikaci, vyžaduje výskyt čtyř podmínek:

  • Nepřítomnost d‘ kyslíku, (která se vyskytuje připravený v oleji nebo ve vakuu),
  • Absence zásaditost potravin,
  • teplota vyšší než 3,3 ° C,.
  • Přítomnost vody

z toho vyplývá, že za účelem zachování potraviny, zabraňuje tvorbě toxinu nezbytnou k provedení opatření, jako je:

  • Fixaci při teplotě 105 ° C po dobu 2 hodin, se získá zničení spór
  • okyselení ph
  • alkalizace na hodnotu pH> 8,5
  • Chlazení

Místo toho je toxin zničen při 100 ° C po dobu 10-15 minut. Potraviny na nízké kyselosti , a proto náchylnější k spór klíčení , jsou červené maso, ryby, drůbež, mléko a deriváty, fíky a čerstvé zeleniny. Rajčata jsou obecně považovány za kyseliny, ale některé druhy jsou prezentovány jako pH mírně nad 4,6.

Kyselé potraviny , jsou ovoce (kromě fíků), rajčata (většina), přičemž džemy, marmelády, želé, rostliny ošetřené octem nebo solí (okurek, zelí).

přítomnost jiných tvoří mikrobiální prostřednictvím jejich metabolické aktivitylze realizovat podmínky vhodný pro růst a množení patogenu i v prostředí původně nevhodných (kyselý konzervovaných).

, že je třeba, aby se vyskytují všechny podmínky zároveň vysvětluje relativně malého tohoto intoxikace. Zejména riziko na úrovni productions industrial, pokud jsou dodrženy všechny postupy, je nulová.

Mnohem nebezpečnější jsou Housewives přípravky , a to zejména v případě mírně kyselá (zelenina, maso). Nejčastěji trestné, potraviny jsou uzeniny, konzervované maso a nakládané zeleniny konzervy

Z klinického hlediska jsou významní čtyři formy botulismu:

  • Botulismus potravin,
  • dětského botulismu, vyznačující se tím, proliferace ve střevě. spór požití jídla a následnou výrobu toxinu;
  • botulismus zranění;
  • botulismus v neurčité zařazení

tlačítka alimentární botulismus je nejčastější formou u lidí a je určena toxiny produkované klostridií klíčit z spor přítomných ve vakuové konzervované potraviny, oleje, ohřev klobásy .

v prostředí s přidanou kyselinou (pH

toxiny určit ochrnutí svalů k blokování nevratné, na presynaptických úrovni uvolňování acetylcholinu, což má za následek přerušení nervové impulzy na koncové desce, který vyvolá bulbární (paralýza, symetrické i sestupně).

T pivo paralýza brzy ovlivňuje vnější očních svalů , protože toxin váže přednostně na nervy , které mají vysokou frekvenci depolarizzazione- repolarizace .

Toxin prochází hematoencefalickou bariérou způsobující změny v nervové vodivosti i na centrální úrovni.

The potraviny Botulismus se vyskytuje se vzdálenými klinickými příznaky 24-48 hodin (někdy více než 10 dní) po požití jídla kontaminovaného botulotoxinem.

Obvykle je dřívější nástup příznaků prognóza je horší. Tyto Počáteční příznaky typ gastrointestinální , někdy rozmazané, doprovází slabost, únava a závratě, ale později diplopie, dysfagie a dysartrie.

The sestupná paralýza může vyústit do ‚ závažná respirační selhání .

the klinická diagnóza , není vždy snadné, pokud jsou obrazy rozmazané zatímco laboratoř by měla zahrnovat vyšetření toxinu v séru a stolici . pacienta a v pochybných potravin přes neutralizaci toxinu s testem antitoxinu u morčat (48 hodin) a prostřednictvím bakteriální kultury (5-7 dní)

je specifické antidotum : sérum antibotulinico; je to v séru heterogenní nerafinovaný k dispozici v Itálii pouze na sklad ministerstva zdravotnictví.

Vzhledem k tomu, toxin vazby na puchýřky presynaptický je nevratný, administraci musí být provedeno včas před tím, než celý cirkulační toxin je propojen.

zatímco se mění, je doba pro podání je absorpce asi 48 hodin. Ve všech případech, v séru blokuje pokrok rámce, ale neobnoví je synapse již uzamčena.

Celoživotní riziko samozřejmě závisí na ochrnutí dýchacích svalů a respirační selhání závažná . Instrumentální podpora dýchání je schopen proto, aby při životě oběť a měl by být okamžitě provedena v případě potřeby. Neexistují žádné toxické jevy " primární heart.

Viz Též