WellCareMedicalCentre.com

Angioplastika (PTCA) a koronárních svorek

Che cos' je koronární angioplastika (PTCA)

nejmodernější léčba aterosklerotické plaky , která blokují více či méně závažné lumen věnčitých tepen, které brání, v některých situacích, průtok krve do srdce , se jmenuje koronární angioplastiku, a je často označován zkratkou PTCA (což je zkratka pro anglický zvážení perkutánní transluminální koronární angioplastice), a obecně zahrnuje také zařízení z jednoho nebo více kovových implantátů, stenty volání.

v čem tvoří koronární angioplastiku

L ‚ koronární angioplastika je postup, méně invazivní chirurgický zákrok štěpu bypass aortocoronarici , protože neposkytuje pro otevření hrudníku a nikoli vyžaduje anestezii obecně.

intervenčního kardiolog, ve skutečnosti, je omezena na praktikovat malé incize , což je dostatečné k uvedení tenké katetru do tepny v tříslech (stehenní tepny), nebo v oblasti zápěstí ( radiální tepny).

punkce a zavádění katétru do artérie předchází ‚ subkutánní injekce a o lokální anestetikum, . Kromě toho, že pacient obdrží mírné sedativum intravenózně , aby se usnadnilo uvolnění a odlehčit eventuální úzkost.

Je třeba poznamenat, že pacient nevnímá pohybu katetru v těle v průběhu postup , i když může dojít k malé podráždění v místě zavádění katétru na úrovni kůže.

katetr použit k provedení operace je tvořen trubice kabelu, dlouhé a flexibilní, který obsahuje na svém konci malý balónek, který v bazálních podmínek vyfoukne.

když je vložené do stehenní tepny nebo radiální tepny, katétr je posunut do srdce, dutinu koronární arterie kde se nachází zúžení (odborně nazývá stenóza a rdquo). způsobené aterosklerotického plátu, který byl dříve identifikován koronární angiografie

kardiolog, který provádí operaci následuje l ' pokrok kateta ere podél tepen na monitoru , a přesně určit okamžik, ve kterém je umístěn stenózy, vstřikuje kontrastní látky v koronární cévy prostřednictvím stejného katétru, takže viditelný obrys tepny pomocí rentgenových paprsků na tomto místě malý balónek umístěný na konci katetru je nafouknut sterilní kapaliny na úrovni stenózy. Inflace balónku tlačí plaketu proti cévní stěny, čímž se eliminuje překážku a obnovení normální plavidla lumen a průtok krve do srdce. Po eliminoval stenózu, balónek vyfoukne a katetr je stažen.

Paralelně s expanzí nádoby s balónkem, v průběhu zásahu je téměř vždy stent. Tento je tvořen malou válec tvořený určitým druhem kovového lešení, který je vytvořen tak, aby se během dilatace zabudoval do stěny nádoby na úrovni stenózy. Důvodem, pro který jsou používány stentů je, že dělat to více stabilní dilatace získány pomocí balonku a pomáhají udržovat otevřené tepny v průběhu času.
Koronární angioplastika postup se provádí vždy pod přísnou kontrolou z ‚ elektrokardiogram a krevní tlak , aby se včas odhalit případné komplikace, které, i když vzácný, je vždy možné, zejména v nejvíce oslabených pacientů.
the angioplastika obvykle trvá mezi 30 a 90 minutami. Jeden den (někdy méně) je nutný po operaci.klid na lůžku v nemocnici , během kterého je rameno nebo třísla musí zůstat nehybná, aby přirozené opravy cévní stěny v místě zavádění katétru. Můžete se vrátit do práce a běžné činnosti po několika dnech po operaci.

Zvlášť důležité jsou léčbu drogové závislosti a a návštěvy pacienta musí provést v následujících měsících k léčbě. Tam je, ve skutečnosti, malé riziko, že mohou tvořit krevní sraženiny na úrovni rozšířeného stenózy , stejně jako riziko, nejdůležitější, že ošetřené stenózy může reformovat (restenóza), která se stává více často během prvních 6 měsíců po operaci. Aby se předešlo těmto komplikacím, musí pacient brát léky a jeho stav musí být sledováno v prvním roce s řadou kontrol.

Možnost, že u pacientů léčených koronární angioplastika byla reformována stenóza v technologickém kroku může být navrženo podle objevení anginózních poruch při námaze nebo v klidu , nebo dokonce i v případě nepřítomnosti příznaků, u demonstrace opětným o ‚ ischemie myokardu elektrokardiogramu nebo scintigrafií při zátěžový test.

Zatímco restenóza může zahrnovat až 40% plavidel ošetřených pouze s použitím balónku, je použití kovových stentů se snížily tuto míru na asi 25%. V poslední době, je použití stentů potažených s léky, které inhibují reformaci stenózy v úrovni jejich zařízení snížila pravděpodobnost restenózy v prvním roce po angioplastice na méně než 10%.

Viz Též