WellCareMedicalCentre.com

Vyrovnání s neplodností

The 25. července 1978 díky IVF , na in vitro fertilizace , se narodil v Británii Louise Brown . Byla revolucí v medicíně a dala naději mnoha ženám s problémy s plodností, aby se staly matkami. Od té doby, vědecký pokrok v této oblasti mají lepší výsledky a postupy umožňující miliony žen korunovat své mateřské sen .

základními technikami pro ' neplodnost

the asistované reprodukce , jsou rozmanité a používají různé prostředky a nástroje, ale všichni dospět ke stejnému cíli: dát ženám možnost otěhotnět a porodit. Tyto asistované reprodukce jsou rozděleny obvykle v základních technik a složité techniky .

Základní techniky jsou méně invazivní a v podstatě mají tendenci k usnadnění přírodních procesů hnojení . Ty zahrnují stimulaci ovulace, s podáváním léků, jako je například gondadotropine a klomifen , za účelem urychlení nebo zlepšení kvality a množství folikulů a tedy vajíček k oplodnění.

v stimulace musí být spojeno sultrazvukové sledování, které mohou s jistotou říci, kdy folikul je k prasknutí. Že je čas na styk cílená .

Další základní technika je ‚ intrauterinní inseminace nebo IUI . Jedná se o velmi jednoduchou techniku, která zahrnuje zavedení spermatu přímo do dělohy pomocí katetru. Před zavedením spermie do dělohy, provede se monitorování ovulace a podávání choriogonadotropin , což je hormon, který přináší LH na maximum, tak výpočtu přesně v okamžiku, kdy ovulace pro inseminaci.

semenné tekutině se získá masturbace a podrobí se kapacitace testu , za účelem vybrat nejlepší spermie. Nakonec se spermie vloží do dělohy pomocí katétru; zavedení katetru není bolestivé, a to zejména v případě, že gynekolog je dobrá a děložní přizpůsobení nemá žádné zvláštní formy

Neplodnost:. komplexní technické

Jsou odlišeny od základních technik, protože všechny z nich poskytují manipulace vajíčka a spermie a vyžadují řízení trubiček. Z těchto prvních, nejvíce používaných a známých je IVF; ostatní jsou velmi podobné techniky a sestávají z několika odchylky od tohoto.

IVF

The Technické IVF je rozdělena do 4 týdnů a vine různých postupů mezi přezkušování, výběry a položky . Za prvé, dvojice se podrobí sérii testů, které hodnotí zdravotní stav dvou budoucím rodičům a které mohou snížit riziko rušení s terapií.

Některé z těchto zkoušek se provádějí jednorázové , ostatní se opakují v průběhu času ; Nicméně, každá stanice s použitím IVF má svá vlastní pravidla, pokud jde o vypršení zkoušku.

Dalším krokem bude odstranění ‚ hypofýzy činnost . L ‚ hypofýzy , ve skutečnosti mohl zahájit přirozenou ovulaci praskání folikulů, ale protože IVF je technika založená na sběru oocytů od samotných folikulů, musí zasáhnout před folikul, praská, rozptýlí na vaječné buňky , zneplatnění úspěch umělé inseminace .

další folikulů, a proto více oocyty se oplodněné , bude také provádět stimulaci vaječníků prostřednictvím gonadotropinů. Během stimulace je pacientovi následována dávka estradiolu a několik ultrazvuků, aby se zkontrolovalo stav a množství folikulů k dispozici; tyto prvky se liší od ženy k ženě, v závislosti na věku a individuálních charakteristikách. Když je folikulární situace je ideální se choriogonadotropinu se podává, který simuluje hormonu LH a umožňuje zrání folikulů.

do 36 hodin po podání lidského choriového gonadotropinu se nesl oocyt pick , vložením jemné jehly do vaginální stěny a dosažení vaječníků pomocí ultrazvuku. Zde se nasává kapalinu obsaženou ve zralém folikulu, ve kterém jsou oocyty ponořené, a on je poslán do laboratoře pro oplodnění in vitro. Obvykle dávka, nazvaný pick-up , se provádí lokální anestezie nebo Obecné sedaci .

V prvním případě nejsou k dispozici žádné Analýza preventivní , ale mnoho žen pocítilo bolesti, někdy dokonce silné; ve druhém případě je třeba provést předběžnou anestezie, ale postup je zcela bezbolestné analýza

V laboratoři, oocyty jsou pozorovány pod mikroskopem k posouzení stavu zrání. buňky, ve skutečnosti tak, aby se oplodněné musí být zrání po dobu uvedeného metafáze II. Poté se vybraná vejce umístí do kultivace v inkubaci po dobu přibližně 3 hodin; Mezitím, oni jsou vybráni spermie k oplodnění u vzorku nabízené mužem přes masturbaci.

, když jsou připraveni, dokonce spermií jsou umístěny v kultivačním médiu, které splňují opouští vajíčka a oplodnit je. Po oplodnění zůstávají vajíčka v kultuře po dobu několika hodin; kontrola oplodnění probíhá až po přibližně 20 hodinách. Pokud bylo setkání mezi spermiemi a vejci úspěšné, uvidíte dva pronuclei, které obsahují chromozomy žen a mužů rodičů. Pouze v tomto případě může konečně hovořit o zygota . Převod zygoty v děloze dochází, když má embryo mezi 2 a 6 buněk a počet

embryí z přenos v děloze je závislá na několika faktorech , vázaných všichni ale betonové možnost, že těhotenství dochází. v praxi, počínaje standardu

tři embrya , bude rozhodnuto o převod, například 2 pouze v případě, že žena je mladá a embrya jsou kvalita , pro 4 osoby a když uplynulo 35 let, nebo pokud jsou embrya nijak zvlášť dobře. To se děje proto, že musíte najít přijatelný kompromis mezi schopností založit

těhotenství (samozřejmě více embryí, jsou převedeny, tím vyšší je šance) a výskyt narození plurigemellare , který může se ukázat jako smrtelná jak pro matku, tak pro děti. Přenos probíhá přes katetr, zavedený v cervikálního kanálu a odtud do dělohy, kde se embrya uvolní přímo na ‚ endometrium . Po přenosu embryí, žena Trvalo to trochu odpočinout, abstinence od

škodlivin (kouření, kofein, alkohol) a vyhnout úsilí. Někdy budete potřebovat na podpůrnou léčbu, obvykle s progesteronem nebo lidského choriogonadotropinu. Tato terapie by měla pokračovat, dokud vše naprosto ‚

Stanovení těhotenství a případně i po něm. Posledním krokem v této technice je těhotenský test. Toto je prováděno po dvou týdnech po transplantaci embrya in utero. Zkouška se provádí výzkum v krvi betaHCG výšiDalší techniky neplodnosti

ICSI

  • :. Tlačítko ICSI technika je identická s IVF kromě fáze hnojení; zatímco v IVF spermií a vajíček jsou umístěny ve stejném kapalné kultuře čekání na to, setkat se spermií v ICSI je zaveden přímo do vajíčka s velmi tenkou jehlou ; Tato technika vychází jako alternativa v případech oligospermie, astenospermie nebo Terathospermia, protože to vám umožní vyzvednout pár pohyblivých spermií oplodnit každé vejce, kde IVF by trvat nejméně 200.000 GIFT
  • .: také tato metoda je velmi podobná IVF, s tím rozdílem, že hnojení, nicméně, se vyskytuje in vivo, (tedy v těle ženy), a nikoli in vitro; v praxi jsou nasávána i vajíčka, že spermie (obvykle 3 400000 vajíčka a spermie), a poté jsou vloženy přímo do trubice, kde se vyskytují v přirozené oplodnění . Tato technika je velmi blízko k přirozené oplodnění a stejně jako to má tu výhodu, že v návaznosti na přírodní čas hnojení, ale také představuje několik problémů: Za prvé, není řečeno, že spermie jsou schopny oplodnit vajíčka, představuje vysokou míru ektopických těhotenství , který je velmi invazivní, že se provádí v laparoskopická , potřebuje perfektní režim trubky a není možné v případě mužské neplodnosti. Varianta GIFT je ZIFT , které poskytují pro zavedení zygot v trubce místo vajec a spermií, což budoucnost oplození in vitro, ; , Není rozšířená technika, protože v těchto případech je výhodné, IVF MESA, TESA a TESE
  • : tři akronymy, které jsou všechny pro indikaci dávky z spermie přímo z genitální oblast . První technika zahrnuje odstranění spermií z ‚ nadvarlete , který je orgán, který je umístěn bezprostředně nad varlatech, kde se sperma získat jejich mobilita; druhá zahrnuje aspirace spermií přímo z varlat biopsií s jehlou aspiraci, zatímco třetí se provádí Chirurgické biopsie . Jedná se o tři techniky, které mají být použity v případě, že azoospermie v důsledku obstrukce chámovodu kanálů, nebo poruch zrání spermatu. V prvním případě se spermií brát přímo z varlat, v druhém případě bude třeba vzít spermií a použít místo spermií. Tyto tři techniky jsou poměrně složité, protože je nutné synchronizovat muže a ženu ; mnozí raději nejprve extrahovat sperma a zmrazit je a pak podrobením žena při IVF cyklus, zatímco jiní dávají přednost zmrazení oocytů k ženě po IVF a pak odstraňte spermie. Avšak zmrazování a rozmrazování vajíčka a spermie mohou být škodlivé pro buňky sám a znehodnotit celý proces oplodnění Neplodnost:. Etické otázky

I

etický nejsou do popředí i pro více běžných technik, jako jsou ty, které byly dříve vystaveni existuje podporovaných postupů hnojení, které jsou považovány za urážky na lidské povahy . postup, který stále vede k některým komentář , ačkoli to je nyní téměř všeobecně přijímáno, že na

spermií zmrazením a embrya. O platnosti této procedury se hodně promluvilo; zatím jen zmrazení spermatu a embryí Zdá se, že dobré výsledky, zatímco zmrazení vajec se zdá stále experimentální. I zmrazení a následné poškození rozmrazování hodně spermií (50%) a embrya (30% ), zmrazení může ještě být řešením pro ty, kteří mají podstoupit vysilující terapie nebo několik cyklů IVF, takže mohou stále ještě

rezervu spermatu a embryí k dispozici. Dalším tématem protiklad je ten, který se týká darování buněk

vajíčko a spermie , takzvaný heterologní oplodnění , tedy s vajíčky a / nebo spermie, které patří k lidem mimo páru. Většinou se jedná o postup, který se provádí v případech

celková mužská neplodnost nebo časná menopauza. V některých státech, kde je povoleno, může to udělat i homosexuální páry nebo ‚single‘. Tento postup zahrnuje, avšak řada

etický a legální stále nevyřešeny, o čemž svědčí některé disownments práci rodičů, kteří se uchýlili k těmto praktikám, a pak se rozvedli. zmínku konečně, měl by být také k tzv

surrogacy , to je, možnost "svěření" těhotenství jiné ženě, možná příbuznému nebo příteli páru. V praxi by to být asistovaná reprodukce classic s přenosem embrya však dělohy jiné ženy, protože matka není schopna fyzické přizpůsobení nebo patologii , obdržet oplodněné vajíčko a pokračovat v těhotenství . Opět platí, že etické a právní důsledky jsou rozmanité a různorodé, a každé z těchto center, a každý gynekolog, zbylo schopen rozhodnout podle svých etiky. Bylo to jen dát

obecné nařízení na mnohé pochybnosti a případů přicházejí ve zprávách, že italská vláda přijalo právní předpis.

Viz Též